由苏黎世联邦理工学院领导的一个国际研究小组表明，在低收入和中等收入国家，抗微生物药物耐药性感染正在迅速增加。他们制作了首份全球耐药率地图，并确定了迫切需要干预措施的地区。
世界正经历着中低收入国家前所未有的经济增长。在印度、中国、拉丁美洲和非洲，越来越多的人变得更加富有，这反映在他们对肉类和乳制品的消费上。在非洲，肉类消费增长了一半以上；在亚洲和拉丁美洲，这一数字上升了三分之二。
为了满足这一日益增长的需求，畜牧业得到了加强，除其他外，对抗生素使用的依赖日益增加。农民使用抗生素来治疗和预防在拥挤条件下饲养的动物感染，但这些药物也用于增加体重，从而提高盈利能力。
这种过度和不分青红皂白地使用抗生素产生了严重后果：世界各地对抗生素具有耐药性的细菌比例正在迅速增加。药物正在失去功效，对动物的健康产生重要影响，也可能对人类产生影响。
低收入和中等收入国家追踪农场抗生素使用和耐药性的监测能力有限。与已建立监测系统的富裕工业化国家相比，这些国家对抗生素使用的监管和记录通常较少。
由苏黎世联邦理工学院卫生地理学和政策SNF助理教授Thomas Van Boeckel领导的研究小组最近在《Science》杂志上发表了一份低收入和中等收入国家动物抗微生物药物耐药性地图。该团队收集了一个大型文献数据库，并找出了常见食源性细菌如沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌和葡萄球菌在哪里以及在哪些动物物种中发生耐药性。根据这项研究，动物抗生素耐药性高的地区是中国东北、印度东北部、巴西南部、伊朗和土耳其。在这些国家，上面列出的细菌现在对大量不仅用于动物而且用于人类医学的药物具有耐药性。这项研究的一个重要发现是，到目前为止，除了尼日利亚和约翰内斯堡周边地区，非洲几乎没有出现抗药性热点。最高的耐药率与动物中最常用的抗生素有关：四环素类、磺胺类、青霉素类和喹诺酮类。在某些地区，这些化合物几乎完全失去了治疗感染的功效。
研究人员引入了一种新的指数来跟踪对多种药物的耐药性演变：在每个地区测试的耐药率高于50%的药物的比例。在全球范围内，鸡和猪的这一指数在过去20年里几乎增长了两倍。目前，三分之一的药物在鸡身上的失效率为50%，四分之一的药物在猪身上的失效率为50%。
“这一令人担忧的趋势表明，动物养殖中使用的药物正在迅速失去功效，”Van Boeckel说。这将影响畜牧业的可持续性，并可能影响消费者的健康。尤其令人关切的是，发展中国家和新兴国家的抗生素耐药性正在上升，因为这些国家的肉类消费增长最快，而兽用抗生素的获取在很大程度上仍不受监管。“抗生素耐药性是一个全球性问题。如果在世界的另一边，它正在急剧增加，那么在世界的一边做出相当大的努力来减少它就没有什么意义了，”ETH研究人员说。
在他们目前的研究中，来自联邦理工学院、普林斯顿大学和布鲁塞尔自由大学的研究人员团队收集了来自世界各地的数千份出版物和未发表的兽医报告。研究人员利用这个数据库绘制了抗生素耐药性地图。
然而，这些地图并没有涵盖整个研究领域，特别是在南美洲，存在很大的差距，研究人员将其归因于缺乏公开数据。“几乎没有任何来自南美洲大部分地区的官方数据或数据，”合著者、ETH博士后Joao Pires说。他说，这让他感到惊讶，因为尽管进行调查的资源比南美有限，但从一些非洲国家获得的数据要多得多。该团队已经创建了一个开放访问的网络平台，外部页面pagersistancebank .orgcall_made来分享他们的发现并收集有关动物耐药性的进一步数据。例如，兽医和国家当局可以将其所在地区的耐药性数据上传到平台，并与其他感兴趣的人分享。
Van Boeckel希望来自资源更有限的国家的科学家能够在这个平台上分享他们的发现，并为他们的工作获得认可，对他们来说，在学术期刊上发表论文的成本可能是一个障碍。“通过这种方式，我们可以确保数据不会被塞进抽屉里，”他说，“因为有许多相关的发现处于休眠状态，特别是在非洲或印度，这些发现将完成我们在第一次评估中试图绘制的全球耐药性图片。”该平台还可以帮助捐助者确定受耐药性影响最严重的地区，以便能够为具体干预措施提供资金。”随着肉类产量的持续增长，该网络平台可以帮助有针对性地干预抗生素耐药性，并帮助中低收入国家向更可持续的农业实践过渡。Van Boeckel说：“自20世纪50年代以来一直在使用抗生素的全球北方富裕国家应该帮助实现这一过渡的成功。”
